Evaluation des niveaux d'exposition professionnelles
aux hydrocarbures aromatiques polycycliques et des
pathologies cancéreuses associées
Résumé
Les HAP (Hydrocarbures Aromatiques
Polycycliques) sont une famille de produits responsables de cancers (bronchopulmonaires,
cutanés, génito-urinaires, mais aussi gastro-intestinaux et ORL) retrouvés
chez la population exposée tant en milieu professionnel qu’en environnement
général.
Le but de ce travail est d’étudier
en parallèle les niveaux d’exposition aux HAP mesurés dans les entreprises
de la région Rhône-Alpes ces dix dernières années en les comparant aux données
de la littérature, et de recenser les cas de cancers professionnels imputables
aux HAP vus par les médecins du service de Pathologie Professionnelle du
CHU de Grenoble.
L’exposition aux HAP passe par l’évaluation de l’exposition atmosphérique
et les dosages des marqueurs d’exposition et d’effet aux HAP dans les différents
secteurs d’activité. On retrouve les secteurs classiques à forte exposition
(électrométallurgie, fabrique d’électrodes de carbone) mais aussi les secteurs
à faible exposition comme les fumées de bitume ou les émissions diesel.
En effet, les émanations diesel touchent aussi bien de nombreuses professions que la population générale. Même si les niveaux d’exposition aux HAP sont faibles, la population concernée est importante et donc le risque pour la santé est répandu. La difficulté à imputer le cancer aux HAP vient du fait que l’exposition est souvent multiple : professionnelle, environnementale et tabagique.
L’étude clinique menée au CHU de Grenoble a
permis de montrer que l’exposition aux HAP touchait de nombreux secteurs
d’activité et dans une plus grande proportion les facteurs dits de faible
exposition aux HAP. Si les principaux biais de cette étude sont l’exposition
simultanée amiante-HAP et le tabagisme, en outre, on n’a pas de métrologie
atmosphérique et biologique pour les patients étudiés. Ceci amène donc à
être plus précis encore dans l’estimation des niveaux d’exposition tant
atmosphériques que biologiques et à exclure dans la mesure du possible les
facteurs de confusion (tabagisme, apport alimentaire de viande grillée ou
fumée, chauffage au bois et exposition aux émissions diesel).
HAP – cancers - niveaux d’exposition atmosphériques
et biologiques– exposition professionnelle